4岁男孩鼻子里取出一颗螺丝钉
孟女士的儿子今年4岁,小名涵涵,长得很是帅气可爱。“涵涵从10多个月前开始,睡觉开始打鼾,而且整夜都是长着嘴巴呼吸,最后情况越来越严重,甚至还出现睡觉时呼吸暂停的情况。”孟女士说,“孩子睡着睡着,就突然没了呼吸,特别可怕,所以打算带他到医院看看。”
孟女士带着涵涵来到了宁波同仁耳鼻喉医院就诊。接诊的吕印菊主任医师,她仔细询问了病史和鼻腔检查后,发现涵涵一侧鼻腔有脓鼻涕,考虑有“鼻窦炎”“腺样体肥大”可能性大,于是给他拍了一个“鼻咽侧位”片。
片子结果出来了,把吕印菊主任吓了一跳:涵涵鼻咽部不但有腺样体增生,堵塞了后鼻孔,而且竟然还扎着一颗螺丝钉。
“这颗钉子扎在了鼻子最里面,万一活动时脱落,很有可能坠入气管,导致气管异物,有窒息的风险,必须马上手术取出!”吕印菊当机立断,决定进行手术取出鼻腔异物,同时予以行鼻咽部腺样体低温等离子射频消融术,解决孩子的打鼾问题。
医生在手术中发现,钉子已经摇摇欲坠,对涵涵来说,就像是一个定时炸弹,很是危险。“取出的钉子已经面目全非,外表有一层厚厚的黑色物质,应该是人体分泌物和铁锈腐蚀两者结合的产物,长度约2cm。”
孩子睡觉打呼可能是患病征兆
孟女士看到取出的钉子后也是惊讶不已。对于孩子是什么时候把钉子塞进鼻腔里的,孟女士表示自己并不清楚;而涵涵由于只有4岁,也无法准确表达自己的不适,只是常常会告诉孟女士,自己鼻子痛。
一直以来,孟女士都以为是鼻炎,也没有重视,直到涵涵打鼾的情况越来越重,才带孩子到医院就诊。
“幼儿正处于智力和行为的发育期,对新鲜事物的好奇心强,经常会将异物塞进鼻腔、耳道。”吕印菊主任告诉记者,这些年来,科室碰到过很多例儿童鼻腔及耳道异物,像纽扣电池、玉米、橡皮、各种塑料小物件等不胜枚举,但像涵涵这样深度的比较少见。
她提醒家长,鼻腔异物的小朋友有类似鼻窦炎的单侧鼻腔脓涕及臭味,遇到这种情况一定要及时至医院就诊,同时,要加强对幼儿的教育,不能将异物塞进鼻腔、耳道等。
目前,涵涵还在住院治疗中。“预计明后天就可以出院,等他恢复后,张口睡觉、打鼾的情况就会得到明显的改善。”吕主任提到,很多人认为睡觉打呼噜是成年人才有的情况,但事实上,有的小孩子睡觉时也会打呼噜。有些家长往往会认为是小孩睡太熟引起的,其实不然,孩子睡觉打呼,可能是患病的征兆。
儿童打鼾可能会影响智力和发育
吕印菊主任介绍,儿童打鼾最常见的原因是腺样体、扁桃体的肥大,以及过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎导致的上气道阻塞,导致气流进出受限,阻力增高,引起上呼吸道黏膜、鼻孔、软腭、舌根的振动从而产生鼾声。
“由于腺样体肥大,会导致鼻咽侧壁的咽鼓管口被压迫,则会引起分泌性中耳炎、出现耳闷塞感、耳鸣、听力减退等症状。”吕印菊提到,儿童打鼾还会对面容造成影响。由于长期张口呼吸,会引起孩子面部发育异常,如上颌骨变长、腭弓高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、上唇上翘、下唇悬挂,加上精神萎靡,面部缺乏表情,出现所谓“腺样体面容”。
除此之外,儿童打鼾还会导致患儿厌食、呕吐、消化不良、全身发育和营养状况较差,并有夜惊、磨牙、反应迟钝、性格乖张、懒惰、注意力不接中、记忆力下降、夜尿增多等情况,严重缺氧时,会影响患儿智力及生长发育。
吕印菊主任建议家长发现孩子打呼噜后,及时到耳鼻喉科做详细的检查,了解鼻腔及咽腔的病变情况。“如果经过检查,上气道的阻塞情况不严重的可以药物保守治疗,若上气道严重阻塞或有严重的夜间憋气、呼吸暂停等情况则需手术治疗。”
老公患鼻中隔偏曲和睡眠呼吸暂停综合症好多年了,在这里咨询吕印菊主任很多次,每次她都很认真及时的恢复,对病人很负责。后来挂了吕主任的门诊,建议先纠正鼻中隔偏曲,再做睡眠监测看看是否还有引起睡眠呼吸暂停的病因。今年5月初入院,手术很顺利恢复也很快,困扰他多年的流鼻涕,鼻塞等症状没有了,我们后来有做了睡眠监测,虽然还有短暂和少数的睡眠呼吸暂停,但是报告指标都恢复到正常范围内了。很感谢吕印菊主任的专业技术和高尚的医德。
李医生问过具体情况之后,建议我们暂时没必要手术,先侧躺看看情况是否好转,还提供了一款没有激素的喷鼻药,解释说如果过一段时间明显好转,就不用手术,也不用呼吸机,毕竟呼吸机也要费用,我们真是非常感激。 总之,李医生没有一点架子,平易近人,不仅医术高,医德更高,祝李医生,好人一生平安!
孩子有过敏性鼻炎,当地医院检查鼻甲也大,开了一些药,喷喷管用,不喷就不行。慕名找到吕印菊主任看诊,吕印菊主任态度和蔼可亲,根据病情给出治疗方案,不给病人多开药,也不盲目让病号住院,实在是良心好大夫,给出大大的赞!
6岁小儿腺样体肥大,白天易鼻塞,晚上睡眠更是糟糕,憋气,呼吸不畅,翻来覆去,近期由李军主任主刀,给儿子腺样体手术一级扁桃体消融,术后反应非常小,三天出院,现在已经出院两周了,今天去胡主任处复诊,胡主任看了喉咙后,当即说现在什么都能吃了。我非常开心,儿子听了也很开心,在医院门口还趁机说要买个玩具庆祝,呵呵。
看着孩子不打呼噜了,真的很开心!谢谢吕印菊主任,一遍一遍的回复我的问题!真的很幸运,遇到这么一个好大夫,犹如“华佗在世”!谢谢您!
谢谢,吕印菊主任耐心解答和心灵的救治,不过我声音没有什么影响,发音都正常,因为那个息肉位置在那个顶端!谢谢吕印菊主任,我先保守观察一下再说吧......谢谢了!
李医生很耐心讲解,很儒雅,对小孩子说话很温柔,给小孩子看耳朵看鼻子看喉咙小孩子不会害怕,是个合格又敬业的好医生。
吕印菊主任是耳病患者的福星,医术行业之首。我年过花甲之人,患神经性耳聋和混合性耳聋,右耳膜穿孔,手术前面对面说话要大声才能听清,手术后才过两个月,好像从傻子变成了正常人。不知道怎样表达感激之情,只好借此平台,祝福吕印菊主任健康长寿,万事如意!
吕印菊主任你好,一直想对你说声谢谢,在这里我真心的祝福您身体健康,心情愉快。近三个月里,中耳流脓一直困扰着我,多次寻医都不见效,直到暑假期间,通过在宁波同仁医院与您对话,交流,最终加号成功,就诊那天,您那精湛的医术。娴熟的动作令每一个在场的人都感到佩服,您那和气的话语和交流的热情感动了我和我的家人。用药的第一天,中耳就不在流脓了,接下来的几天几乎就像没得病,症状完全不见了,今天上午的复查更是确定了我中耳炎几乎完美的治疗效果,摆脱了疾病的困扰,我和我的家人也开心多了。最后,再次为您送上真诚的祝福和感谢!
老公患鼻中隔偏曲和睡眠呼吸综合症好多年了,在这里咨询吕印菊主任很多次,每次他都很认真及时的回复,对病人很负责。后来挂了吕印菊主任的门诊,建议先纠正鼻中隔偏曲,在做睡眠监测看看是否有其他引起睡眠暂停的情况。今年2月初入院,在吕印菊主任主刀下,老公做了鼻中隔偏曲的手术,手术很顺利,恢复的也很快,困扰他多年的流鼻涕,鼻塞等症状没有了,我们后来又做了睡眠监测,虽然还有短暂的少数的睡眠呼吸暂停,但是报告指标都恢复到正常范围内了。很感谢吕印菊主任的专业技术和高尚的医德。
吕印菊大夫给孩子做的手术很成功,孩子说一点也不疼,没感觉,下麻药嗓子有点疼,六小时后就开始吃冰激棱喝小米汤了,第二天不打呼睡好觉了,很感谢刘大夫!吕印菊主任很热情,每次问他孩子情况都很耐心!
谢谢大夫,看到您这么晚回复我的问题我真的感动,您太敬业了,这两天孩子好多了,但昨晚1点多孩子又说一侧的头痛,右耳上方,其他症状就是有时咳嗽,不流鼻涕了,我放心多了,真心感谢您,您就像我家源源的私人医生一样,虽然离的那么远,但您的话能让我安心,希望您保重身体,工作顺利。谢谢!
门诊时间:8:00-17:30
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参考信息不作为诊断医疗数据
丁**
宁波同仁耳鼻喉医院要给个赞,我过敏性鼻炎五六年了,天气一变化就犯,刚开始就网上查,买些药喷用,什么偏方的都试过了,有的当时能缓解下,过后又是反复,后来去宁波人民医院, 李惠利医院,宁大附院,杭州医院都看过了,有的大夫就是开点药,开的药同样也是暂时缓解一下,停药就反复,一直就这样挺着,后来无意在网上查到宁波同仁耳鼻喉医院有北京专家,也是抱着试一试的心态,没想到北京的专家就是历害,还真在他家治好了,当时接诊的大夫好像姓吕,是个女大夫,她说我的鼻炎要是发病的早期不乱吃药,早来这治,好的更快,钱可以省不少,拖了这么久导致病情加重,费用增加。虽然对于我打工的来说,多增加了两千块钱的费用,但,最终能看好这个老犯的鼻炎是真心的感谢!)这才是老百姓的平价好医院,我打这么多,也是希望能帮助到更多像我这样的患者,毕竟鼻炎太痛苦了 ....